Werken in sociale teams: samen sterk in de wijk

In Maastricht-Heuvelland bundelen we samen met onze strategische partners de krachten. Het doel: inwoners die het niet op eigen kracht redden, sterker maken zodat ze weer mee kunnen doen in de samenleving. De eerste ervaringen zijn hoopgevend. Projectleider Sabine Gambrah en coach Mischa Deusings vertellen over de nieuwe, wijkgerichte aanpak waarmee we samen het verschil maken.  

Na een leven vol tegenslag was de grens bereikt. Marit viel uit op haar werk, raakte in een depressie en verloor langzaam het contact met de buitenwereld. Via het Sociaal Team kwam de ommekeer. Na een AVB traject (Algemene Voorziening Begeleiding) bij een van onze strategische partners kon Marit meedoen aan een cursus van Trajekt en het Sociaal Team. Daar vond ze aansluiting, herkenning en nieuwe moed, waardoor haar leven weer betekenis kreeg. Ze doet nu al geruime tijd vrijwilligerswerk en heeft geen professionele ondersteuning meer vanuit de Wmo. Marit doet weer mee!

Haar verhaal laat zien waarom het zo belangrijk is dat we de krachten in Maastricht-Heuvelland bundelen. Tot voor kort werkten organisaties langs elkaar heen voor inwoners die tijdelijk niet op eigen kracht konden meedoen. Elke instelling richtte zich op haar eigen doelgroep: mensen met bijvoorbeeld mentale gezondheidsproblemen, een (licht) verstandelijke beperking of niet-aangeboren hersenletsel.

Een nieuw bewustzijn

“Doordat we nauwelijks gebruikmaakten van elkaars expertise, lieten we kansen liggen om mensen te laten participeren in hun eigen wijk,” zegt Sabine. “Ook konden we niet altijd het maatwerk bieden dat nodig was.”

Een reeks pilots, waaronder Blauwe Zorg, De Nieuwe GGZ, Krachtenbundeling/Sociaal Team Plus in Malberg, vormde het begin van een nieuw bewustzijn. Mischa: “Wanneer je de krachten tussen de sociale basis en het sociaal, medisch en ggz-domein bundelt, kun je veel beter de juiste zorg op de juiste plek en op het juiste moment bieden. Dan kun je elkaar écht versterken en de ondersteuning afstemmen op wat iemand nodig heeft. Minstens zo belangrijk: de pilots leerden ons hoe cruciaal het is dat de cliënt zelf de regie heeft over zijn brede gezondheidsbeleving.

Positieve gezondheid

Mede op basis van deze ervaringen besloten de gemeenten Maastricht, Valkenburg en Meerssen in 2022 de Wmo-begeleiding opnieuw aan te besteden. Vijf strategische partners - LEVANTOgroep, Radar, Vincent van Gogh, SGL en Summa - kregen de opdracht de begeleiding te organiseren. Dit systeem faciliteerde de organisaties om buiten de gebaande paden te denken, zodat de juiste zorg op de juiste plek kan worden geboden.

Sinds 2023 werkt een aantal  begeleiders van de strategische partners  met de AVB: een traject van maximaal 13 weken waarin het verhaal van de inwoner het uitgangspunt is en de eigen regie centraal staat. Mischa: “Niemand heeft zoveel kennis over zijn eigen problematiek als de cliënt. Die heeft zelf de sleutel naar de oplossing in handen.”

Mischa vult aan: “Positieve gezondheid is onze gezamenlijke taal, de rode draad in onze werkwijze. Vanuit die gedachte is het persoonlijke verhaal nu meer dan ooit leidend. Wat is er gebeurd? Waar loop je tegenaan? Maar vooral: wat gaat er goed? Wat vind jíj belangrijk en welke stappen zou jij zelf kunnen en willen zetten, eventueel met steun van je netwerk? En wat heb je van ons nodig? Door vanuit positieve gezondheid de krachten te bundelen, kunnen we efficiënter werken, problemen eerder signaleren en waar mogelijk voorkomen”.”

Samenwerken in de wijk

De circa 150 ambulant werkers van de vijf strategische partners zijn verdeeld over tien sociale teams, acht in Maastricht en twee in het Heuvelland. Elk team is gekoppeld aan een specifiek gebied. Ook voor de collega’s van LEVANTOgroep betekent deze nieuwe manier van werken een grote verandering.

Sabine: “Vanaf het begin hebben we open gecommuniceerd. Het is mooi om te zien hoe flexibel collega’s zich opstellen en de meerwaarde van samenwerken binnen de keten ontdekken. Ervaring laat zien: als je werkt binnen een netwerk van professionals, neemt het aantal crisissituaties significant af. Met deze wijkgerichte aanpak sluiten we naadloos aan bij een belangrijke pijler van LEVANTOgroep: ‘Samen voor een netwerk dat werkt’. Daarbij is het ook prettig om samen te werken, te sparren en kennis te delen. Door samen te werken weet je wat je aan elkaar hebt en kun je sneller schakelen.”

Natuurlijk is het wennen en ook spannend. Je komt in een nieuw team met collega’s die je niet allemaal kent en die gewend zijn om op een andere manier te werken. Mischa: “Een proces als dit gaat met vallen en opstaan en is nooit af. Het verandert mee met de tijd. Ik gun onze collega’s dat zij het lef waar LEVANTOgroep voor staat benutten om te doen wat nodig is voor kwetsbare inwoners van deze regio. En dat zij ons blijven voeden met hun ervaringen.”

Mentale gezondheid en preventie

Naast haar werk voor LEVANTOgroep en de samenwerking tussen de strategische partners is Mischa onlangs gestart als implementatiecoordinator van het uniforme instroommodel mentale gezondheid in Zuid-Limburg, subregio Maastricht-Heuvelland. Binnen dit project worden welzijnswerkers en medewerkers van sociale teams opgeleid om op verwijzing van de huisarts samen met ggz-professionals het verkennend gesprek met de inwoner te voeren. Sabine vult aan: “Het leggen van slimme verbindingen binnen het netwerk heeft grote meerwaarde om inwoners de juiste zorg op de juiste plek te kunnen bieden.  Er speelt momenteel een heleboel in het kader van IZA en GALA, zoals de veerkrachtige wijkaanpak en het Deltaplan van Envida. Het is voor ons een grote uitdaging en een prachtige kans om die verbindingen te leggen.”

Marits verhaal laat zien wat er mogelijk is als krachten samenkomen en mensen geholpen worden om de verbinding te leggen met hun omgeving. Marit heeft de draad van haar leven weer opgepakt, stap voor stap, met steun en haar eigen kracht als drijvende motor. Haar verhaal is er één om vast te houden. Want in elk sociaal team en in elke wijk woont een Marit die wacht op deze kans.

Om privacyredenen is de naam van Marit gefingeerd.